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30 岁女性胃疼“一忍再忍”,没想到最后查出是罕见恶性肿瘤

郑女士(化名)刚刚三十而立,没结婚也没孩子,正处于事业上升期,一心一意忙工作,却老是有一顿没一顿的吃喝不定时。大概在 2019 年年底,郑女士的左上腹开始出现了疼痛,她以为只是普通的肠胃炎,就随便吃了药处理,却一直反反复复,时好时坏。拖了近一年,直到翻身都疼时才就诊,一查,竟患了恶性肿瘤。

查出是肿瘤,多家医院因瘤太大不敢手术

2020 年中,疼痛频率越来越密,还陆陆续续出现拉稀,便秘及食欲下降现象,但是,她还是 " 心存侥幸 ",自己当起了 " 医生 ":觉得还年轻身体还不错,只是近段时间工作压力大,饮食作息不规律,身体免疫力下降而已,认为就是胃肠应激反应,就在当地开了点中药调理肠胃。

2020 年 9 月,郑女士发现肚子大了很多,像怀孕 5-6 个月的样子,并且疼痛愈加强烈,翻身都很困难。实在是忍无可忍,她终于去求助医生,辗转北京,上海等多家医院,虽诊断为肿瘤,但都因为瘤体太大,手术风险太高,没有实施后续治疗。一次偶然的网上搜索后,她来到中山大学附属第一医院,求助胃肠外科崔冀教授。

确诊罕见恶性疾病,多学科协作 " 放手一搏 "

崔冀教授询问了郑小姐病史等相关情况后,立刻安排了检查,其中腹部 CT 检查发现郑小姐左上腹有一个巨大的软组织肿块,大小约为 125×124×164mm,相当于四个月大的胎儿,密度不均,内见片状低密度影,部分与脾边界欠清,脾向左上方移位,而胃受压向右侧移位,胰腺向右后上方移位等,结合其他检查,崔冀教授团队再三分析,将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌,甚至可能存在转移。

" 这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病,由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起,很复杂也很变化也很大,虽然发病率不高,但一旦得了的话复发率很高,据研究数据表明可达 57%,最高几乎是 100%,而且 50% 的患者一发现即出现肝转移,目前,该癌症放化疗的效果与获益在临床暂未达成共识,主要以手术治疗为主,中位生存期仅 19 个月 " 中山大学附属第一医院胃肠外科崔冀副主任医师介绍。

虽然手术难度巨大,但考虑到郑女士还很年轻,身体底子不错,求生意志强烈,崔教授认为还可以 " 搏一搏 ",立刻邀请了肿瘤科,放射科等相关科室进行多学科会诊,经过多次慎重评估讨论,最终确定了手术 + 化疗的组合治疗方案。

积极治疗回归生活,医生提醒有病不要硬扛

" 腹腔巨大肿瘤切除 + 脾切除 + 结肠部分手术 " 由崔冀教授团队,杨世斌教授团队共同顺利实施,切除术中出血量少,术后恢复非常良好,仅仅 2 天就下床活动。

此时,另外一个难题又出现了,那就是该如何实施化疗,巩固治疗效果呢?通过崔冀教授团队以及肿瘤科李鹤平教授团队等多次反复会诊后,制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗。

经过多次化疗并反复检查显示,肿瘤及周边淋巴缩小,预后效果非常好。目前郑女士已经顺利回归生活,行动自如,照常上班。近日,郑女士回到医院复诊时候说道 " 不说出去,别人都不知道我得过恶性肿瘤。除了会更加注重饮食作息,加强运动,定期复查以外,我的生活还是照旧,我觉得还是保持乐观的心态吧,不过经过这次经历,让我更相信中山一院医疗技术,是他们给了我一次重生的机会。"

崔冀教授提醒,遇到腹部疼痛,持续一段时间仍旧不能缓解的,一定要去医院看诊,不要自行服药,等到表现很明显了,往往是情况已经比较严重了。现在很多疾病都有年轻化趋势,年轻人不要仗着自己年轻,不舒服了就要及时就医,避免错过治疗最佳时期。另外,胰腺腺泡细胞癌虽然是罕见恶性疾病,但随着医学发展,联合化疗,放疗和手术的多模式治疗目前已经取得了成效,希望患者们还是保持乐观,珍惜现在,但也相信医学的未来。

新快报讯记者黎秋玲 通讯员何旭鹏 郑亦楠

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